Somatisation

Somatique en perte de poids, Anorexie mentale | Inserm - La science pour la santé

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Le trouble peut parfois survenir tôt, à partir de 8 ans, ou plus tard, après 18 ans. Des données étrangères vont dans le même sens, avec des chiffres équivalents. Ces chiffres sont restés stables au cours des dernières décennies.

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Parmi eux, il existe des facteurs prédisposants, des facteurs précipitants et des facteurs pérennisants. Le système dysfonctionne et appelle alors à ces comportements, les renforce et les perpétue. Par ailleurs, une personne anorexique se réjouit et exprime une satisfaction de sa maigreur et de pouvoir contrôler son corps.

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Elle débute toujours par une restriction alimentaire, le plus souvent voulue le "régime"parfois fortuite, impliquant une dénutrition. Des rémissions ou guérisons somatique en perte de poids tardives sont toujours possibles.

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Le repérage et la prise en charge précoces du trouble semblent favoriser le pronostic, avec un risque diminué de chronicité et de complications somatiques, psychiatriques ou psychosociales. Les raisons de cette évolution ne sont pas connues.

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Ces altérations sont le plus souvent réversibles lors de la reprise de poids. La prise en charge débute en consultation ou avec une hospitalisation. La patiente doit retrouver les sensations de faim et de satiété, et savoir y apporter une réponse adaptée.

Somatisation : les solutions La somatisation est un trouble fréquent et sous évalué. Les médecins parlent de troubles psychosomatiques, fonctionnels, de somatisation, de troubles de conversion ou somatoformes.

Un traitement médicamenteux peut être mis en place pour soulager les troubles psychiatriques associés ou les complications somatiques. Le déni des troubles par la patiente est un obstacle à la prise en charge fréquent et important.

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En cas de rémission, le suivi doit se maintenir au moins un an. Elle implique les parents mais également la fratrie thérapie multi-familiale. Ces différents modes de prises de décisions habitude ou nouveauté sont contrôlés par des régions différentes du cerveau.

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Des chercheurs étudient les anomalies qui pourraient expliquer le manque de capacité de ces jeunes à modifier leur comportement, ce qui renforcerait leur restriction alimentaire. Enfin, des dérèglements hormonaux sont suspectés.

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Comme avec la ghréline, leur action sur somatique en perte de poids structures cérébrales, notamment sur le système de récompense, pourrait contribuer à la perturbation du comportement alimentaire.

La fin des faims? Cette dernière pourrait à son tour avoir des effets sur le fonctionnement cérébral.

Dans le doute, un suivi de la kaliémie est un bon indicateur. Ces troubles électrolytiques peuvent mener à des arythmies cardiaques, voire entraîner le décès.

Un retour au poids normal et une alimentation diversifiée, riche en fibres et acides graisses polyinsaturées pourrait permettre de corriger, au moins en partie, la dysbiose intestinale des patients et de rétablir une flore intestinale plus proche de celle de personnes non anorexiques. Des thérapeutes apprennent aux patients à corriger des comportements délétères liés à une rigidité cognitive et à une focalisation sur les détails qui contribuent à entretenir leurs troubles.

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Ces résultats sont à confirmer. Elle présente une certaine efficacité chez des patients résistants à la prise en charge classique, notamment en cas de boulimie associée.

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La stimulation électrique transcrânienne à courant direct, également non invasive, est aussi utilisée. Des essais cliniques randomisés sont nécessaires pour documenter leur efficacité et leur sécurité, à court et à long terme.

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